可以抹臉的玻尿酸添加到食品中之后是否安全？它們與普通的食品又有怎樣的區(qū)別？新食品的原料獲批對(duì)食品產(chǎn)業(yè)會(huì)帶來(lái)怎樣的影響？

日前，由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的“推動(dòng)新食品原料應(yīng)用，發(fā)展食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)——功能性食品發(fā)展趨勢(shì)圓桌論壇”在北京召開，與會(huì)專家對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。

功能性食品是食品和藥品的中間體

“早在1983年，我國(guó)第一部食品衛(wèi)生法試行期間就提出，新資源食品由衛(wèi)生行政部門審批?！痹l(wèi)生部副部長(zhǎng)張鳳樓表示，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，衛(wèi)生部門批準(zhǔn)了許多新資源食品或新食品原料，不僅豐富了食品內(nèi)容，滿足了廣大群眾不同層次的健康需求，也促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，“包括此次透明質(zhì)酸鈉等新食品原料的應(yīng)用，意義非常重大?！?/p>

隨著生物科技的發(fā)展，各種生物活性物功能性成分在體內(nèi)的代謝和作用被進(jìn)一步揭示。同時(shí)，隨著消費(fèi)者健康意識(shí)的不斷提升，對(duì)食品中的特定功能性追求越來(lái)越強(qiáng)烈。根據(jù)智研咨詢發(fā)布的《2020—2026年中國(guó)功能性食品行業(yè)市場(chǎng)需求前景及銷售渠道分析報(bào)告》，2019年中國(guó)功能性食品市場(chǎng)規(guī)模為3585.8億元。

“以前老百姓出國(guó)往往會(huì)背電飯鍋或馬桶蓋回來(lái)，隨著中國(guó)制造日漸強(qiáng)大，這樣的現(xiàn)象很難再見到了。但現(xiàn)在出國(guó)，身邊不少朋友會(huì)讓幫忙帶回魚油之類的功能性食品?！眹?guó)家功能食品工程技術(shù)中心副主任、江南大學(xué)食品學(xué)院陸文偉教授表示，他發(fā)現(xiàn)這些功能性食品的原料有不少是國(guó)內(nèi)提供的。

目前，在中國(guó)食品分類中，還沒(méi)有“功能性食品”這個(gè)法定名稱。根據(jù)《食品安全法》，中國(guó)食品類別可劃分為普通食品與特殊食品兩大類。其中，特殊食品包括保健食品、嬰幼兒配方食品和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

“不同國(guó)家對(duì)功能性食品的定義不盡相同，但一般認(rèn)為，功能性食品是指對(duì)人體具有增強(qiáng)機(jī)體防御功能、調(diào)節(jié)生理節(jié)律、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康等功能的食品?！敝袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)原常務(wù)副理事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)翟鳳英說(shuō)，在中國(guó)，保健食品主要針對(duì)特殊人群，其標(biāo)識(shí)是一個(gè)藍(lán)帽子，“功能性食品的范圍可能更廣，在慢性病高發(fā)、生活方式病不斷增多的年代，功能性食品非常重要，有助于預(yù)防多種疾病，輔助臨床治療。”

“在特定概念上，功能性食品就是具有特定營(yíng)養(yǎng)保健功能的食品?！标懳膫ケ硎?，功能性食品在產(chǎn)業(yè)界可能就是食品和藥品的中間體，個(gè)體可以通過(guò)功能性食品滿足健康需求，改善提高健康水平。

口服玻尿酸具有多種健康功效

新食品原料的安全性是大家很關(guān)注的問(wèn)題，中國(guó)在這方面有著嚴(yán)格的把控。以玻尿酸為例，它要成為新食品原料，要經(jīng)過(guò)哪些流程？

“新食品原料公告透明質(zhì)酸鈉應(yīng)用擴(kuò)展至多種普通食品，是國(guó)家衛(wèi)生主管部門依據(jù)《食品安全法》委托專業(yè)審評(píng)機(jī)構(gòu)依照法定程序，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)考察和科學(xué)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而得出的結(jié)論?！比珖?guó)食品發(fā)酵標(biāo)準(zhǔn)化中心主任助理、中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院教授級(jí)高工劉明說(shuō)，認(rèn)可其在食品中的應(yīng)用還僅僅是開始，從原料到在食物中科學(xué)合理的應(yīng)用，還需要開展原料質(zhì)量規(guī)格、產(chǎn)品檢驗(yàn)方法等標(biāo)準(zhǔn)化的研究和制定。

需要注意的是，“透明質(zhì)酸鈉是透明質(zhì)酸的鈉鹽形式?！标懳膫フf(shuō)，“在工業(yè)生產(chǎn)上，有很多這樣的鈉鹽形式存在，主要是為了提高溶解性?！?/p>

“透明質(zhì)酸本身是人體的一種成分，隨著年齡的增加而逐漸減少?！钡曾P英介紹，透明質(zhì)酸具有特殊的保水作用，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性較好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子。它可以改善皮膚營(yíng)養(yǎng)代謝，使皮膚柔嫩、光滑、增加彈性，在保濕的同時(shí)又是良好的透皮吸收促進(jìn)劑，與其他營(yíng)養(yǎng)成分配合使用，可以起到促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收的作用。

玻尿酸添加到食品中，是否安全？是否能被吸收？

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥物制劑技術(shù)研究與評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、山東大學(xué)藥品監(jiān)管科學(xué)研究院副院長(zhǎng)臧恒昌表示，查閱諸多文獻(xiàn)和研究發(fā)現(xiàn)，口服透明質(zhì)酸經(jīng)過(guò)代謝，可以部分被生物體吸收利用?？诜该髻|(zhì)酸在保護(hù)胃腸道健康、護(hù)眼、緩解骨關(guān)節(jié)炎、改善皮膚功效等方面可以發(fā)揮作用。

華熙生物首席科學(xué)家郭學(xué)平介紹，透明質(zhì)酸作為食品原料在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用多年，日本很早就將透明質(zhì)酸應(yīng)用在普通食品和飲料中，美國(guó)多將其用于關(guān)節(jié)修護(hù)類產(chǎn)品。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)的透明質(zhì)酸生產(chǎn)經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展歷程。目前，中國(guó)的玻尿酸在全球的市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)80％。

國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》指出，國(guó)民營(yíng)養(yǎng)事關(guān)國(guó)民素質(zhì)提高和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，要大力發(fā)展食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，著力發(fā)展保健食品、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、雙蛋白食物等新型營(yíng)養(yǎng)健康食品，促進(jìn)生產(chǎn)、消費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)、健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

“新食品原料的開發(fā)應(yīng)用，有利于食品行業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級(jí)?！眲⒚鞅硎?，未來(lái)透明質(zhì)酸鈉將作為原料出現(xiàn)在如巧克力、飲料、冷凍飲品等更多食品中。要通過(guò)建立有效的質(zhì)控檢測(cè)技術(shù)體系，保證產(chǎn)品的含量和功效，保障消費(fèi)者權(quán)益和健康，避免大規(guī)模產(chǎn)品入市后，可能出現(xiàn)以次充好、虛假標(biāo)識(shí)的情況。

營(yíng)養(yǎng)不平衡會(huì)導(dǎo)致“三高”等健康問(wèn)題

當(dāng)前中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況如何？人們是否需要功能性食品？

“近40年是我國(guó)居民生活方式改變最大的40年，食物極大豐富，體力活動(dòng)減少，腦力活動(dòng)增加，居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況基本趨勢(shì)不斷改善，很多營(yíng)養(yǎng)性相關(guān)疾病減少，但同時(shí)也有新的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題出現(xiàn)?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)介紹，營(yíng)養(yǎng)不平衡或者某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)剩，會(huì)導(dǎo)致超重、肥胖、“三高”等健康問(wèn)題。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，當(dāng)前中國(guó)居民超重肥胖問(wèn)題不斷凸顯，慢性病發(fā)病仍呈上升趨勢(shì)。

“一定要改變國(guó)人的飲食行為。現(xiàn)在大家普遍吃肉較多、吃蔬菜較少，動(dòng)物性的食物攝入多，植物性的食物攝入少?！倍′搹?qiáng)指出，沿海地區(qū)居民的水產(chǎn)品攝入情況不錯(cuò)，但西部地區(qū)和東北地區(qū)居民吃的大多是飽和脂肪含量較高的動(dòng)物性食物，畜禽肉類的消費(fèi)量比較多，而水產(chǎn)品、水果的消費(fèi)量比較低。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于飲食不平衡，不少人缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。翟鳳英表示，老年人、兒童青少年缺乏部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的情況較多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)補(bǔ)充一些常見的營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充劑，包括功能性食品或者保健品，以滿足身體的需求。

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授張燕表示，從加工食品的角度來(lái)說(shuō)，食品的原料或配料中除了要重視蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等傳統(tǒng)功能成分，一些新功能活性成分也需要充分考慮，比如透明質(zhì)酸、葉綠素、花青素等，這樣可以讓居民的日常飲食營(yíng)養(yǎng)更均衡、更健康。

在多位醫(yī)生眼里，玻尿酸只是一個(gè)別名而已，起的用途遠(yuǎn)超美容這一狹小的領(lǐng)域。醫(yī)美機(jī)構(gòu)的調(diào)研報(bào)告稱，中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)到2025年，空間將達(dá)5000億元。醫(yī)美機(jī)構(gòu)人士分析，隨著這一產(chǎn)品在醫(yī)療領(lǐng)域，如骨科、眼科等等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。未來(lái)這一產(chǎn)品的市場(chǎng)空間或?qū)⒊f(wàn)億。

披著美容外衣的醫(yī)用產(chǎn)品

在記者采訪的多位醫(yī)美人士眼里，玻尿酸就是改善衰老現(xiàn)象的醫(yī)用級(jí)別的物質(zhì)。而幾位醫(yī)生眼里，則是“小看了玻尿酸”。

玻尿酸，在醫(yī)療領(lǐng)域，通用名為透明質(zhì)酸，其本身是人體物質(zhì)。

而透明質(zhì)酸（HA）走紅，因?yàn)椤安Ｄ蛩帷边@個(gè)名字在護(hù)膚和醫(yī)美領(lǐng)域的使用而被大眾熟知。解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心皮膚損傷修復(fù)研究所所長(zhǎng)楊蓉婭介紹，透明質(zhì)酸是人體自身存在的一種天然物質(zhì)，在體內(nèi)發(fā)揮保水、潤(rùn)滑、促進(jìn)修復(fù)等重要生理功能。但隨著年齡的增長(zhǎng)及機(jī)體的老化，20歲以后開始加速流失。透明質(zhì)酸也是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性較好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子，所以在皮膚領(lǐng)域被廣泛使用。

據(jù)了解，透明質(zhì)酸的人體含量如果在20歲時(shí)是100%，那么嬰兒時(shí)就是500%，但到了65歲以后，人體只存在25%透明質(zhì)酸。也就是說(shuō)，這一人體自身分泌物質(zhì)，隨著年齡的增長(zhǎng)，分泌能力逐漸降低。但這種物質(zhì)如何能夠得到補(bǔ)充，曾一度是個(gè)難題。

關(guān)于玻尿酸的商業(yè)開發(fā)歷史，華熙生物董事長(zhǎng)趙燕在接受采訪時(shí)透露，在1934年美國(guó)哥倫比亞大學(xué)眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質(zhì)，但這種方法提取率極低，很難應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上；之后科學(xué)家發(fā)現(xiàn)雞冠里含有大量透明質(zhì)酸成分，所以開始從雞冠中提取，但產(chǎn)量也很低，一千公斤的公雞冠只能提取一公斤的透明質(zhì)酸。而且成本高昂，一公斤價(jià)格達(dá)到15萬(wàn)到20萬(wàn)美金。提取出來(lái)之后，最早只能用于最精尖的眼科手術(shù)里，并無(wú)法大范圍臨床推廣使用。直到通過(guò)微生物發(fā)酵法生產(chǎn)透明質(zhì)酸，才極大促進(jìn)了其推廣使用。

由于透明質(zhì)酸安全而且又有可塑性，之后逐漸使用于微整形，被更多人熟知。聯(lián)合麗格第一醫(yī)院皮膚科主任李曉寧介紹，有人想改善輪廓，包括額頭、鼻背、下頦等部位，這些可以通過(guò)玻尿酸（透明質(zhì)酸）產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)；有人只想改善衰老下垂松弛的狀態(tài)，如淚溝凹陷、蘋果肌下垂、法令紋等，也會(huì)相應(yīng)選擇透明質(zhì)酸進(jìn)行糾正。

由于在醫(yī)美領(lǐng)域的應(yīng)用程度較高，玻尿酸被大眾熟知。而更多的老百姓也下意識(shí)地理解為，玻尿酸就是醫(yī)美產(chǎn)品。

其實(shí)它的臨床用途很多，骨科、眼科、燒傷、內(nèi)鏡手術(shù)等等，其臨床應(yīng)用很廣泛。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)謝立科介紹，透明質(zhì)酸最早是應(yīng)用于眼科領(lǐng)域，臨床上做白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等眼科手術(shù)時(shí)，都需要用到透明質(zhì)酸納，作為粘彈劑維持前房深度，止血，分離增殖膜，填塞黃斑孔防止染色劑進(jìn)入視網(wǎng)膜下等很多用途；另外玻璃酸鈉作為人工淚液治療干眼，或者其他眼藥水輔料廣泛應(yīng)用于眼藥水中。目前透明質(zhì)酸鈉已成為眼科重要的醫(yī)用材料。

在骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，透明質(zhì)酸也有廣泛的應(yīng)用。北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師胡躍林稱，正常人關(guān)節(jié)液的成分中就含有透明質(zhì)酸。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)液數(shù)量減少、質(zhì)量下降，關(guān)節(jié)的磨損增加，這時(shí)就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射外源性透明質(zhì)酸，保證關(guān)節(jié)中透明質(zhì)酸的含量，使關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能得以正常進(jìn)行。而注射主要針對(duì)兩種情況：一是年輕人關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能受限，如運(yùn)動(dòng)員；二是輕度和中度骨性關(guān)節(jié)炎，透明質(zhì)酸的使用可減少非甾體類抗炎藥物的使用量，特別適用于老年人、既往有消化道潰瘍和出血史及心腦血管疾病的患者。

據(jù)了解，透明質(zhì)酸在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域也有使用。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），是切除早期胃癌的首選治療方式。在做這一手術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，將病灶抬起，與肌層分離，有利于過(guò)程中完整地切除病灶，減少穿孔和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。生理鹽水安全有效，而且便宜，但是在黏膜下存留時(shí)間短，難以長(zhǎng)時(shí)間維持黏膜隆起的高度，術(shù)中需要反復(fù)多次進(jìn)行黏膜下注射。高滲鹽水和葡萄糖會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷，因此不常使用。透明質(zhì)酸鈉是理想的黏膜下注射液，它黏度高，可有效地將病灶黏膜抬起，與黏膜肌層分離。

更大蛋糕

據(jù)了解，目前無(wú)論是在生產(chǎn)技術(shù)和原料市場(chǎng)上，我國(guó)透明質(zhì)酸的技術(shù)水平和市場(chǎng)份額都是世界領(lǐng)先水平。

部分醫(yī)生認(rèn)為，我國(guó)在骨科、眼科等等必然會(huì)加大透明質(zhì)酸本土產(chǎn)品的應(yīng)用，一來(lái)是價(jià)格低，可以惠及到更多患者。而是可以扶持本土企業(yè)的發(fā)展。

據(jù)了解，目前在中國(guó)市場(chǎng)流通的用于眼科、骨科透明質(zhì)酸相關(guān)產(chǎn)品的大部分市場(chǎng)，被進(jìn)口藥品占領(lǐng)。

從目前的本土企業(yè)的發(fā)展形勢(shì)看，中國(guó)通過(guò)發(fā)酵法生產(chǎn)的透明質(zhì)酸目前只有華熙。據(jù)了解華熙生物先后獲得了FDA、CFDA、GMP各種認(rèn)證。而且華熙生物主要依靠出口，因?yàn)閲?guó)內(nèi)的應(yīng)用領(lǐng)域比較少。華熙生物在骨科關(guān)節(jié)注射方面做了產(chǎn)品應(yīng)用，目前叫透明質(zhì)酸鈉，加入鈉離子后穩(wěn)定性比較好……

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)透明質(zhì)酸的微生物發(fā)酵法誕生于上世紀(jì)90年代，是由華熙生物首席科學(xué)家郭學(xué)平博士研發(fā)成功，持續(xù)的技術(shù)研發(fā)使得透明質(zhì)酸產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化生產(chǎn)，成本大大下降，品質(zhì)不斷提升，我國(guó)也成為透明質(zhì)酸原料的生產(chǎn)大國(guó)。

目前我國(guó)的透明質(zhì)酸原料市場(chǎng)和生產(chǎn)技術(shù)世界領(lǐng)先。但我國(guó)的應(yīng)用卻不如國(guó)外，尤其是透明質(zhì)酸產(chǎn)品缺乏，有原料卻缺乏自主產(chǎn)品。

醫(yī)美機(jī)構(gòu)人士認(rèn)為，隨著市場(chǎng)的釋放，未來(lái)必然會(huì)涌現(xiàn)出更多能生產(chǎn)醫(yī)用透明質(zhì)酸的本土企業(yè)。而應(yīng)用在醫(yī)療方面的這一市場(chǎng)空間將遠(yuǎn)超于醫(yī)美市場(chǎng)的空間，如果以透明質(zhì)酸的總體市場(chǎng)空間看或許將超萬(wàn)億。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要大力發(fā)展高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材，推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化，提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)用材料的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

雖然目前透明質(zhì)酸在眼科、骨科、皮膚、整形、內(nèi)鏡、燒傷等領(lǐng)域使用已非常成熟，不過(guò)相比于國(guó)外，我國(guó)透明質(zhì)酸產(chǎn)品的研發(fā)和臨床使用范圍，都還有一段距離。

中國(guó)保健協(xié)會(huì)食物營(yíng)養(yǎng)與安全專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)孫樹俠表示， 口服透明質(zhì)酸已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家中廣泛應(yīng)用于保健食品中。日本厚生省研究了包括HA（透明質(zhì)酸）在內(nèi)的489種食品添加劑的安全性，并將HA列入其食品添DI~U目錄。2009年日本健康營(yíng)養(yǎng)食品協(xié)會(huì)制定了HA的食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，充分肯定了HA的食用安全性。韓國(guó)已批準(zhǔn)HA作為食品添加物，用于食品制造。美國(guó)、中國(guó)、英國(guó)、加拿大、捷克等國(guó)也有多款含HA的食品上市，可見將HA作為食品原料已在多個(gè)國(guó)家得到認(rèn)可。

國(guó)內(nèi)外研究表明，口服HA，可以促進(jìn)皮膚創(chuàng)傷愈合作用，改善骨質(zhì)疏松，同時(shí)對(duì)于有胃腸炎、食管炎、胃食管倒流等等，透明質(zhì)酸是很好的保護(hù)物質(zhì)，保護(hù)胃黏膜，修復(fù)胃黏膜損傷。

目前在國(guó)外還被應(yīng)用于計(jì)生領(lǐng)域，因?yàn)檠芯勘砻?，女性宮頸炎、宮頸癌等和避孕套用的硅油其實(shí)有很大的關(guān)聯(lián)性，因?yàn)楣栌彤吘故堑V物提取的。如果改成透明質(zhì)酸，能降低這些風(fēng)險(xiǎn)。