在今年全國(guó)腫瘤防治宣傳周期間，上海市抗癌協(xié)會(huì)、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2025版）》，盤點(diǎn)總結(jié)了20多種惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。這將幫助人們識(shí)別潛在癌癥風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)早篩查、早預(yù)防、早診治。
要做到科學(xué)體檢、注意健康用眼、重視情緒調(diào)節(jié)……健康意識(shí)是指主動(dòng)關(guān)注自身健康狀態(tài)，獲取健康知識(shí)，具備健康理念并采取保障健康措施的能力。健康意識(shí)能促使人們采取行動(dòng)維護(hù)健康，減少患病風(fēng)險(xiǎn)，從而掌握健康的主動(dòng)權(quán)。如果全社會(huì)形成健康意識(shí)，就能向人人重視健康、人人享受健康更進(jìn)一步。
近年來，我國(guó)居民健康意識(shí)提升明顯。健康素養(yǎng)水平是衡量健康意識(shí)的重要標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2024年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況》顯示，居民健康素養(yǎng)水平從2019年的19.17%提升至2024年的31.87%。但同時(shí)，居民健康意識(shí)還存在較大提升空間，城鄉(xiāng)和地區(qū)間居民健康意識(shí)還存在差距，比如對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自身健康重視不夠等，導(dǎo)致不健康的生活方式依舊存在。
健康意識(shí)的提升不可能一蹴而就，需要政府、社區(qū)、家庭、個(gè)人等共同行動(dòng)起來。
加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)健康知識(shí)普及。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康知識(shí)可謂五花八門，一些“門外漢”也出來講健康知識(shí)，導(dǎo)致質(zhì)量良莠不齊，有的甚至相互矛盾，讓人無所適從。一方面要增加優(yōu)質(zhì)健康知識(shí)供給。各地應(yīng)挑選醫(yī)療健康領(lǐng)域權(quán)威專家，組建自己的健康科普專家?guī)?，同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)專家持續(xù)定期宣傳健康知識(shí)。目前，國(guó)家層面和一些省份建立了健康科普專家?guī)?，產(chǎn)出了大量的優(yōu)質(zhì)健康科普產(chǎn)品。另一方面，要加大對(duì)直播、短視頻等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的偽健康科普整治力度。對(duì)制造健康謠言、發(fā)布虛假健康信息的賬號(hào)和平臺(tái)及時(shí)進(jìn)行處罰。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也應(yīng)該履行信息內(nèi)容管理責(zé)任，健全健康科普知識(shí)生產(chǎn)、審核、發(fā)布等管理制度，確保發(fā)布的健康知識(shí)真實(shí)可靠。
培養(yǎng)健康生活方式。意識(shí)來源于實(shí)踐，個(gè)人健康意識(shí)也在日常生活方式中得到培養(yǎng)和鞏固。醫(yī)學(xué)研究表明，在影響健康的各類因素中，生活方式和行為因素占到60%。因此，改變不健康行為，踐行健康的生活方式對(duì)健康具有重要意義。培養(yǎng)健康生活方式，個(gè)人要努力做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，同時(shí)也要養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣，避免傳染病的發(fā)生；公共層面應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)鍛煉設(shè)施，加強(qiáng)健康生活方式引導(dǎo)，努力為居民營(yíng)造健康生活氛圍。
做好個(gè)人健康管理。健康管理包括健康監(jiān)測(cè)、健康干預(yù)、健康預(yù)防等，積極參與健康管理可以促進(jìn)個(gè)人對(duì)健康的全面認(rèn)識(shí)。定期做好科學(xué)體檢是健康監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵。在不同的年齡階段要進(jìn)行不同的體檢項(xiàng)目，年長(zhǎng)階段應(yīng)該著重惡性腫瘤等重大疾病篩查。研究顯示，超重肥胖是許多慢性病的誘因。積極參與體重管理，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意控制飲食，有利于保持良好體型，預(yù)防慢性病。去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)了為期3年的“體重管理年”活動(dòng)，各地、各部門、各單位也積極行動(dòng)，舉行了一系列體重管理活動(dòng)，取得了積極成效。
每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。讓我們一起行動(dòng)！主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)與技能，樹立科學(xué)健康理念，努力提升健康意識(shí)，踐行文明健康生活方式，把健康主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中。
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]]>預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，保持健康生活方式是個(gè)人預(yù)防生病的最佳策略。黨的十八大以來，我國(guó)不斷加強(qiáng)健康教育，推動(dòng)個(gè)人和群體樹立健康觀念、掌握健康知識(shí)、養(yǎng)成健康行為。全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)以來，已覆蓋超過全國(guó)96%的縣區(qū)，建成12類健康支持性環(huán)境8萬余個(gè)，招募和培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員80萬余人次，“邁開腿，管住嘴”的健康理念深入人心。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國(guó)行動(dòng)2022年的階段性目標(biāo)。
保持健康生活方式，從微觀看，少得病，生活質(zhì)量更高；從宏觀看，國(guó)民更健康，社會(huì)更和諧。如今，經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展，居民生活水平不斷提高，但仍有一部分人的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)還有待提高，不健康的生活方式依舊存在。比如，一些家庭飲食依舊存在多鹽、多糖、高脂現(xiàn)象，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題凸顯等。加強(qiáng)健康知識(shí)普及，推進(jìn)全民養(yǎng)成健康生活方式，依然任重道遠(yuǎn)。
加強(qiáng)健康宣教，通過宣傳、教育的方式，才能更好引導(dǎo)人們樹立健康意識(shí)、改變不健康生活方式，減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。健康宣教是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多方面形成合力。除了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，學(xué)校、媒體、社區(qū)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等都可以參與進(jìn)來，在全社會(huì)營(yíng)造健康生活的氛圍。此外，健康宣教也是一個(gè)長(zhǎng)期工程，需要久久為功。與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)新方式方法，增強(qiáng)趣味性，才能讓更多人擁有健康生活。
不斷深化醫(yī)改，能為倡導(dǎo)健康生活方式提供助力。從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變要求醫(yī)療衛(wèi)生體系更加注重“治未病”，引導(dǎo)群眾形成健康生活方式，少得病、不得病。衛(wèi)生健康部門可以從醫(yī)院評(píng)價(jià)、績(jī)效考核等方面，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與健康宣教引導(dǎo)力度。
進(jìn)一步完善健身設(shè)施也十分必要。運(yùn)動(dòng)健身是健康生活方式的重要內(nèi)容，適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量，增強(qiáng)心肺功能，提高免疫力，減少疾病發(fā)生。當(dāng)前，越來越多人參與到運(yùn)動(dòng)健身中來。不妨加強(qiáng)城市運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館建設(shè)，增加設(shè)施供給；同時(shí)，加大社區(qū)（村鎮(zhèn)）、口袋公園“健身角”建設(shè)和改造，配齊健身器材，讓居民在家門口就能得到鍛煉。
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出：“推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項(xiàng)行動(dòng)，到2030年基本實(shí)現(xiàn)以縣（市、區(qū)）為單位全覆蓋。”每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，推進(jìn)全民養(yǎng)成健康生活方式需要大家共同參與。摒棄不健康生活方式，做到合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，人人皆可為建設(shè)健康中國(guó)添磚加瓦。
]]>家人共患病風(fēng)險(xiǎn)高一半
52歲的劉先生帶著父親和兒子一起走進(jìn)某醫(yī)院肛腸科。這些年，祖孫三代都被痔瘡折磨得夠嗆。醫(yī)生詳細(xì)了解情況后，建議劉先生三代人一塊來看病。原來，劉先生一家是書香門第，家人都有愛讀書的好習(xí)慣，家里到處都是書。而這祖孫三人有個(gè)共同生活習(xí)慣——上廁所時(shí)看書，有時(shí)一看就是半小時(shí)。醫(yī)生稱，如廁時(shí)看書、玩手機(jī)等，是痔瘡的重要誘因之一。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王志興指出，家庭成員的生活習(xí)慣對(duì)全家人的健康影響深遠(yuǎn)。越來越多的夫妻，乃至一家三口、祖孫多代罹患同一種或多種疾病。“我曾診治過一個(gè)心?；颊?，兩年前先是丈夫突發(fā)心梗，妻子負(fù)責(zé)照料，后來她自己也患上了同樣的疾病。經(jīng)了解，兩人都愛吃肉，口味咸重。這種不良生活習(xí)慣是會(huì)相互‘傳染’的，進(jìn)而患上‘夫妻病’，而這與遺傳基因、病毒細(xì)菌沒有關(guān)系?！?/p>
王志興介紹，臨床上，有些夫妻先后患上中風(fēng)、冠心病、糖尿病、癌癥，有的父子同時(shí)查出高血壓、高血脂，都很常見。城市居民慢性疾病發(fā)生率高，呈家庭聚集傾向，這類情況在醫(yī)學(xué)中被稱為“家族聚集性”疾病，簡(jiǎn)稱為家庭病?！?012中國(guó)城市居民健康白皮書》調(diào)查了68萬份樣本后發(fā)現(xiàn)，以家庭為單位的生活方式病逐漸成為新的健康殺手，其危害已超過家族遺傳病。其中以高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌為多。
不僅如此，家庭病正在全球蔓延。英國(guó)一項(xiàng)最新研究搜集了超過50萬個(gè)家庭的醫(yī)療史，針對(duì)12種常見疾病，包括高血壓、心臟病、某些癌癥、精神疾病等進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭成員的生活習(xí)慣可能增加其他成員罹患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這一風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)47%，其原因正是家人時(shí)刻處于同一生活空間，有著相似的飲食習(xí)慣。
不良生活方式是病毒
相比社會(huì)環(huán)境，通常我們會(huì)自然地認(rèn)為家庭之內(nèi)的食物和環(huán)境要更加安全和干凈。殊不知，家庭也藏著諸多易被忽略的健康隱患。中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師姜梅指出，家庭病產(chǎn)生于家庭，全家人的生活方式、心理狀態(tài)、健康觀念、地理環(huán)境等多方面都可能是家庭病蔓延的因素。
不良生活方式像細(xì)菌、病毒。姜梅說，一方面，壞的生活習(xí)慣在家庭中傳播速度更快，而且潛移默化，容易形成一種“家庭行為”。比如，父母愛吃甜食、零食，孩子就可能“繼承”下來；不愛運(yùn)動(dòng)、熬夜等也是常見的“行為傳染病”。另一方面，有些不良生活方式雖不會(huì)“傳染”，但會(huì)間接影響他人。比如父親吸煙，即便妻子、孩子不吸，也會(huì)被“二手煙”傷害，罹患肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)也要比不吸煙家庭高很多。
家人的壞情緒會(huì)傳染。彌漫在一個(gè)家庭中的情緒也會(huì)在不知不覺中影響人的健康。有的家長(zhǎng)性子急，孩子也難免會(huì)受其影響。而急躁的人血壓容易高，孩子、配偶等也就可能患上高血壓。還有的人性格陰郁，屬于“癌癥性格”，不少孩子的品行障礙、焦慮抑郁情緒，都與父母要求太嚴(yán)、苛求成績(jī)等有關(guān)。
健康觀念影響幾代人。有的長(zhǎng)輩健康意識(shí)差，對(duì)體檢和疫苗等健康預(yù)防措施嗤之以鼻，總覺得自己“一點(diǎn)毛病都沒有”，還有的人熱衷把健康“托付”給保健品，有的人每天都對(duì)周遭環(huán)境提心吊膽，懷疑自己是不是得了病……不正確的健康觀念有很多。一家人長(zhǎng)期共同生活，這些觀念會(huì)潛移默化地影響每個(gè)人，導(dǎo)致家庭健康觀趨同。
地域習(xí)俗成幕后推手。姜梅說，家庭的健康習(xí)慣會(huì)受到地域影響，我國(guó)幅員遼闊，地方風(fēng)俗習(xí)慣差異巨大，這也是我國(guó)疾病譜復(fù)雜的原因。東北人愛吃高油高脂的菜肴，湖南人喜歡嚼檳榔，潮汕人喜歡喝滾燙的功夫茶，等等。融入一個(gè)家庭，就要“入鄉(xiāng)隨俗”，人們或多或少都會(huì)受到地域習(xí)慣的影響，這就導(dǎo)致高血壓、口腔癌、食道癌等疾病呈現(xiàn)地區(qū)性高發(fā)。
相比之下，與基因、家族史相關(guān)的遺傳病，影響的范圍僅限于垂直的家族，而且大都可以通過婚檢篩查排查。但家庭病會(huì)橫向傳播，無差別“襲擊”家庭成員，因此危害更大。? 姜梅說，家庭病的疾病負(fù)擔(dān)和成本更高。所謂“本性難移”，要讓一個(gè)愛吃咸的人改口味，讓一個(gè)暴躁的人變溫和，讓一個(gè)煙民戒煙，都需要花費(fèi)很大的力氣。
全家一起提升健康意識(shí)
防控家庭病，主要靠的是提高人們的健康意識(shí)，不給壞的生活習(xí)慣創(chuàng)造可乘之機(jī)。
兩位專家呼吁，政府要加強(qiáng)健康宣教的力度和普及性，要深入到社區(qū)、農(nóng)村，要接地氣，不能僅限于在小區(qū)里掛幾塊常年不換的展板。健康管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院健康管理科要協(xié)助社區(qū)，把靠譜的健康知識(shí)和理念傳遞到基層。另外，不妨發(fā)揮孩子的家庭健康杠桿作用，從學(xué)校開始加強(qiáng)健康教育，孩子回家后會(huì)用學(xué)到的知識(shí)影響大人行為，非常有效。
姜梅認(rèn)為，從家庭每個(gè)成員著手，改善不良習(xí)慣，才是維護(hù)健康的根本。
第一，長(zhǎng)輩要以身作則。規(guī)律生活，健康飲食，多走多動(dòng)，提高健康素養(yǎng)，盡量減少在外就餐次數(shù)，多到戶外去運(yùn)動(dòng)等。比如要求孩子早睡早起，自己就別找各種理由熬夜。
第二，母親是家庭健康守門員?！安目谌搿?，家庭飲食決定了家人的健康走向。家中掌勺的人要有一定的飲食健康知識(shí)，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，每餐蔬菜、肉、主食各占1/3，少油少鹽，餐后準(zhǔn)備一點(diǎn)水果。
第三，別把家人當(dāng)成出氣筒。在外受的氣在家門口解決，不要帶回家里。進(jìn)家門前，告訴自己這扇門就是一道心理健康門檻，把所有不快、郁悶留在門外。遇事和家人一起商量，避免壞情緒互相傳染。
第四，辦一張家庭體檢卡。從老人到孩子，定期篩查健康，全家人養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 王志興
中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師 姜 梅
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