10月09 你可能已經(jīng)處在“糖尿病前期”，建議35歲后定期篩查糖尿病

為什么血糖超出正常值，卻沒(méi)有被診斷為糖尿?。磕憧赡芤呀?jīng)處在“糖尿病前期”，距離糖尿病只有一步之遙。吃飽就困、體重超標(biāo)……都是糖前期的信號(hào)，然而在全球，有數(shù)以千萬(wàn)甚至上億人處在糖尿病危險(xiǎn)邊緣而不自知。近日，美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別工作組在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)文指出，鑒于美國(guó)居民肥胖率和糖尿病發(fā)病率不斷上升，建議居民35歲后定期篩查糖尿病。

美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心發(fā)布的《2020年全國(guó)糖尿病統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，該國(guó)成年人糖尿病患病率為13%，而34.5%的人符合糖尿病前期標(biāo)準(zhǔn)。因此，至少40%的成年人都應(yīng)做糖尿病篩查。糖尿病前期和2型糖尿病患者可通過(guò)測(cè)量空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。若空腹血糖為6.99毫摩爾/升或更高，糖化血糖蛋白為6.5%或更高，或餐后2小時(shí)血糖達(dá)11.1毫摩爾/升或更高，就符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；空腹血糖水平為5.55~6.94毫摩爾/升，糖化血糖蛋白為5.7%~6.4%，或餐后2小時(shí)血糖為7.77~11.04毫摩爾/升，則可認(rèn)定為糖前期。

美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別工作組副主席邁克爾·巴里表示，糖前期是2型糖尿病的前兆，這部分人的血糖高于正常值，但還沒(méi)有到診斷為糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。診斷2型糖尿病后，隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如腎衰竭、失明、截肢和神經(jīng)損傷等，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是在疫情期間，預(yù)防糖尿病顯得尤為重要，因?yàn)樘悄虿∈侵匕Y新冠肺炎的高危因素之一。美國(guó)很多成年人超重或肥胖，屬于糖尿病高危人群。但約21%的糖尿病患者不知道自己已經(jīng)患病，因此提前做好篩查，有助盡早采取措施，預(yù)防糖尿病進(jìn)展。

美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別工作組建議，35歲后可在年度體檢或社區(qū)醫(yī)生處做糖尿病篩查，每3年1次，直至70歲；有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史的人，可考慮在35歲前接受篩查。