01月30 衛(wèi)健委發(fā)布“食養(yǎng)指南”，6種高脂血癥對證調(diào)理

前不久發(fā)布的《北京市2021年度體檢統(tǒng)計報告》顯示，北京市居民血脂異常檢出率為34.44%，比2020年上升了1.37%。放眼全國，各地血脂異常的檢出率也越來越高。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，多與不合理膳食相關(guān)。近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》），指導(dǎo)大家養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?！吨改稀诽岢鲆耙蛉酥埔?，辨證施膳”，根據(jù)體質(zhì)、病因、證候制定不同食養(yǎng)方案。為此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師魏幗進行詳細解讀。

魏幗表示，從中醫(yī)的角度來說，高脂血癥病因在于飲食不節(jié)、嗜食油膩甘甜、醇酒厚味、情志失調(diào)、過逸少勞等，造成肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，體內(nèi)液體代謝失常，形成瘀血、濕濁、痰凝等病理產(chǎn)物，最終致病。利用現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)優(yōu)勢能更好地預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。高脂血癥可分為6 種中醫(yī)證型，不同證型的臨床表現(xiàn)和食養(yǎng)建議如下。

1.痰濁內(nèi)阻型

臨床表現(xiàn)：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖大，舌苔黏膩，脈滑。

食材選擇：宜選擇具有祛濕、化痰、理氣作用的食材，如佛手、杏仁（甜）、昆布（海帶）、桔梗、荷葉、葛根、橘皮、薏苡仁、萊菔子、紫蘇子、山藥、蓮子、茯苓、決明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，山楂菊花決明子茶。山楂9克，菊花6克，炒決明子 9克。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。

食養(yǎng)方，海帶冬瓜薏苡仁湯。海帶 30克，冬瓜 100克，薏苡仁 30克。海帶、冬瓜、薏苡仁加入水適量，一同煮湯。佐餐食用，１人１次量，可食用 7～10 天。

2.痰瘀互結(jié)型

臨床表現(xiàn)：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，舌體胖大，舌苔黏膩，或舌質(zhì)紫暗，或舌體有瘀點瘀斑，脈滑或澀。

食材選擇：宜選擇具有活血、祛瘀、化痰作用的食材，比如萊菔子、桔梗、白果、薏苡仁、山藥、橘皮、昆布、茯苓、荷葉、決明子、山楂、桃仁、杏仁（甜）、葛根、白扁豆、沙棘。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，山楂薏苡仁飲。山楂 3克，薏苡仁 15克，炒萊菔子 3克，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。

食養(yǎng)方，鯽魚山楂蘿卜湯。鯽魚 70克，白蘿卜 50克，山楂 6克。鯽魚洗凈，瀝干水分備用；山楂洗凈，備用；白蘿卜洗凈，切塊；鍋燒熱后加花生油適量，鯽魚兩面稍煎，加水 500毫升、料酒和生姜片適量，將山楂、白蘿卜同時放入鍋中，大火燒開后小火煨 40 分鐘，略微加鹽調(diào)味即可。佐餐食用，１人１次量，可食用 7～10 天。

3.氣滯血瘀型

臨床表現(xiàn)：胸部或脅部脹滿，或針刺樣疼痛，情緒低落或急躁易怒，喜歡長嘆氣，口唇紫暗，舌暗紅，有瘀點或瘀斑，脈細澀。

食材選擇：宜選擇具有行氣解郁、活血化瘀作用的食材，比如佛手、杏仁（甜）、當(dāng)歸、西紅花、姜黃、蓽茇、桃仁、山楂、重瓣玫瑰、陳皮、刀豆、葛根、決明子。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，山楂玫瑰花茶。山楂 6克，重瓣玫瑰 3克，泡茶，分多次飲用。

食養(yǎng)方，佛手桃仁煲瘦肉。佛手 10克，桃仁（去皮尖）3克，豬瘦肉 40克。豬瘦肉清洗干凈；桃仁（去皮尖）、佛手一起搗爛如泥，把全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，大火煮沸后，小火煮 1 小時。佐餐食用， 1 人１次量，可食用 7～10 天。

4.氣虛血瘀型

臨床表現(xiàn)：氣短乏力，精神疲倦，少言懶言，胸部或脅部針刺樣疼痛，活動后誘發(fā)或加重，出汗多， 舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀點，脈澀。

食材選擇：宜選擇具有補氣活血作用的食材，比如人參（人工種植≤5 年）、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、薏苡仁、大棗、昆布、山楂、荷葉、桃仁、決明子、葛根、黃芪、黨參?、西洋參、沙棘。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，荷葉山楂飲。荷葉 9克，山楂 3克，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。

食養(yǎng)方，桃仁雞。桃仁（去皮尖） 3克，山藥 15克，大棗 3克，龍眼肉 5克，雞肉 50克，生姜 1 片。雞肉焯水，清水沖洗干凈，將桃仁（去皮尖）、山藥、大棗、龍眼肉、生姜，同雞肉一起放入湯煲， 加水適量， 大火燒開，小火煲 60 分鐘，略微加鹽調(diào)味即可。佐餐食用，１人１次量，可食用 7～10 天。

5.肝腎陰虛型

臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，手心、腳心發(fā)熱，心煩失眠，健忘多夢，舌紅，舌苔少，脈細數(shù)。

食材選擇：宜選擇具有滋補肝腎作用的食材， 比如桑椹、枸杞子、菊花、黃精、山茱萸、百合、天麻、夏枯草、山藥、荷葉、桑葉、黑芝麻、決明子、山楂、葛根、烏梅、鐵皮石斛。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，杞菊飲。枸杞子 6克，菊花 6克，炒決明子 9克，綠茶 3克。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。

食養(yǎng)方，枸杞芝麻粥。枸杞子 3克，黑芝麻 5克，粳米 30克。黑芝麻、枸杞子洗凈備用；粳米洗凈，溫水泡 30 分鐘備用；將黑芝麻、枸杞子放入砂鍋中，加水 500毫升，大火煮沸后改小火煮 10 分鐘，加粳米繼續(xù)煮 30 分鐘即可。代早餐食用，１人１次量，可食用 7～10 天。

6.脾虛濕盛型

臨床表現(xiàn)：身體困倦，大便不成形或腹瀉，飲食無味，食后腹脹，舌淡，舌體胖大有齒痕，舌苔色白黏膩，脈細弱或濡緩。

食材選擇：宜選擇具有健脾祛濕作用的食材，比如人參（人工種植≤5 年）、生姜、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、萊菔子、荷葉、桑葉、決明子、葛根、黨參、麥芽。

食譜舉例：食養(yǎng)茶飲，健脾飲。橘皮 6克，荷葉 6克，山楂 3克，麥芽 10克。將橘皮、荷葉切絲，和山楂、麥芽一起，加水 500毫升煎煮 30 分鐘，去渣留汁，分多次代茶飲用。

食養(yǎng)方，茯苓赤小豆粥。茯苓 10克，赤小豆 10克，粳米 20克。茯苓、赤小豆洗凈備用；粳米洗凈，溫水泡30 分鐘備用；將茯苓、赤小豆放入砂鍋中，加水適量，大火煮沸后改小火煮 10 分鐘，加粳米繼續(xù)煮 30 分鐘即可。代早餐食用或佐餐食用，１人１次量，可食用 7～10 天。

最后，魏幗特別提醒，上述部分食材不屬于藥食同源的范疇或者需要控制攝入量，應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)使用，具體包括重瓣玫瑰、人參、黃芪、黨參、西洋參、山茱萸、天麻、夏枯草、鐵皮石斛。