09月06 全球營(yíng)養(yǎng)普遍“不及格”，中國(guó)人最缺四種營(yíng)養(yǎng)素

“生活條件好了，人們的營(yíng)養(yǎng)也越來(lái)越豐富了。”這可能是全世界絕大多數(shù)人的認(rèn)知。但實(shí)際上，當(dāng)下社會(huì)，有數(shù)十億人口存在關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，全球正在陷入一場(chǎng)嚴(yán)峻的“營(yíng)養(yǎng)危機(jī)”。

全球營(yíng)養(yǎng)普遍“不及格”

在最新一期《柳葉刀—全球健康》雜志上，美國(guó)哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，研究人員對(duì)185個(gè)國(guó)家及地區(qū)居民15種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況進(jìn)行了分析，包括鈣、碘、鐵、維生素B2、葉酸、鋅、鎂、硒、維生素B1（硫胺素）、維生素B3（煙酸）、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C和維生素E。

結(jié)果顯示，幾乎所有年齡組的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素均攝入不足，4種營(yíng)養(yǎng)素缺乏問(wèn)題尤為突出，分別是碘、維生素E、鈣和鐵，攝入不足人口占全球的68%、67%、66%、65%，均超半數(shù)。另外，維生素B2、葉酸、維生素C和維生素B6攝入不足的人口比例也超50%。相對(duì)而言，維生素B3攝入量最接近充足，全球只有22%的人口攝入不足，其次是維生素B1（30%）和硒（37%）。

從性別差異來(lái)看，在同一國(guó)家、同一年齡組中，女性碘、維生素B12、鐵和硒攝入不足的情況高于男性；男性鈣、煙酸、維生素B1、鋅、鎂、維生素A、維生素C和維生素B6攝入不足的程度更高。這可能與兩性的飲食模式、食物攝入量不同有關(guān)。

“隱形饑餓”不斷顯現(xiàn)

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任龔雄輝告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，新研究中反映的一些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺乏，有些在我國(guó)已不常見(jiàn)，比如碘缺乏在“全民食鹽加碘政策”實(shí)施后得到很好解決，但仍對(duì)我國(guó)居民提高營(yíng)養(yǎng)水平有一定借鑒意義。

隨著生活水平的提高，絕大多數(shù)國(guó)人如今已不再為溫飽發(fā)愁，不會(huì)因吃不夠而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，卻忽視了一種看不見(jiàn)的“饑餓”——某些營(yíng)養(yǎng)素超出機(jī)體所需，某些營(yíng)養(yǎng)素仍然缺乏。臨床中，不少代謝疾病患者就同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)素缺乏兩種情況。究其原因，主要與不少人的三餐不規(guī)律或飲食結(jié)構(gòu)不均衡有關(guān)?，F(xiàn)代人，尤其是年輕人傾向于吃快餐、加工食品，甚至是高脂、高糖、高熱量食物，存在挑食、偏食等問(wèn)題，造成機(jī)體無(wú)法全面攝入營(yíng)養(yǎng)，引發(fā)某些營(yíng)養(yǎng)素超標(biāo)或缺乏問(wèn)題。

任意一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺乏都會(huì)對(duì)健康造成影響。比如，缺鐵是貧血的最常見(jiàn)原因；維生素A缺乏是全球可預(yù)防失明的主要原因；缺鋅會(huì)增加對(duì)傳染病的易感程度。

要解決這一問(wèn)題，一是需加強(qiáng)平衡膳食的宣傳，鼓勵(lì)大眾按照“膳食寶塔”適量攝入谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、肉蛋奶類(lèi)，保證食材多樣性，同時(shí)控制油脂、鹽的攝入；二是針對(duì)不同地區(qū)、不同人群制定合理的公共衛(wèi)生政策，進(jìn)行針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。

中國(guó)人最缺四種營(yíng)養(yǎng)素

在我國(guó)居民缺乏的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素中，專(zhuān)家指出有4種最需要關(guān)注，分別是維生素B2、維生素B1、鈣和維生素C。

維生素B2：多吃綠葉菜和豆。維生素B2，又稱(chēng)核黃素，會(huì)參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，缺乏時(shí)可引發(fā)眼、口腔和皮膚炎癥，出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎等。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成年男、女維生素B2推薦攝入量分別是1.4和1.2毫克/天。但《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）顯示，我國(guó)居民維生素B2平均每日攝入量只有0.7毫克，僅為男女推薦攝入量的50%和58%，在我國(guó)居民最缺乏的維生素中排名第一。

龔雄輝說(shuō)，維生素B2缺乏與部分動(dòng)物性食物攝入不足、錯(cuò)誤的烹飪方法等有關(guān)。動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟等食物，乳制品，蛋類(lèi)，綠色蔬菜，豆類(lèi)中的維生素B2含量較豐富，飲食中可適當(dāng)增加攝入量。不過(guò)，維生素B2對(duì)光敏感，上述新鮮食物最好避免陽(yáng)光照射，烹飪時(shí)不要高溫油炸或紅燒，可保證維生素B2的最佳吸收。

維生素B1：精米白面換成粗糧。維生素B1，即硫胺素，與神經(jīng)系統(tǒng)功能密切相關(guān)，缺乏時(shí)會(huì)誘發(fā)腳氣?。ú皇恰澳_癬”），造成手指腳趾麻木、肌肉酸痛、水腫、心悸等不適。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成年男女的維生素B1推薦攝入量分別是1.4和1.2毫克/天。但近40年，我國(guó)居民的維生素B1攝入量越來(lái)越少，僅為0.8毫克/天，甚至不足以前的1/3。

究其原因，主要是因?yàn)槭秤镁庸っ酌娴牧扛罅?，雖然這類(lèi)食物口感更好，但谷物表皮、胚芽中的維生素B1在加工過(guò)程中被白白浪費(fèi)。此外，酒精會(huì)對(duì)胃黏膜造成損害，飲酒量的增加也會(huì)影響維生素B1的吸收。龔雄輝說(shuō)，全谷物、豆類(lèi)、干果含有豐富的維生素B1，動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、蛋類(lèi)中的含量也較多，可適當(dāng)多吃。維生素B1不耐高溫、不耐堿性，烹飪時(shí)注意不要加堿（小蘇打），同時(shí)避免高溫煎炒、油炸。

鈣：多喝牛奶多曬太陽(yáng)。鈣是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分，也參與神經(jīng)、免疫、血液、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)的重要生理活動(dòng)，兒童青少年時(shí)期缺乏可造成發(fā)育遲緩，中老年人缺乏會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成年人的鈣推薦攝入量應(yīng)為800毫克/天，但《報(bào)告》顯示，我國(guó)居民鈣的攝入量平均只有328.3毫克/天，連一半都未達(dá)到。新研究中，全球很多地區(qū)（如北美、歐洲等）的10~30歲人群鈣攝入量普遍不足。

龔雄輝說(shuō)，這可能是奶制品、深色蔬菜攝入不足造成的?！吨袊?guó)居民膳食指南2022》建議，成年人乳制品攝入量應(yīng)為300~500克/天，但很多國(guó)人，特別是老年人沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，乳制品攝入量達(dá)標(biāo)者只有22.5%。因此，建議大家每天適量攝入牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，也可多吃豆制品或堅(jiān)果，如豆皮、豆腐、杏仁、扁桃仁等，或吃小白菜、薺菜、油菜等含鈣高的蔬菜。此外，平時(shí)要多曬太陽(yáng)，增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，不要把全身包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，除非紫外線很強(qiáng)；避免吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期大量飲用濃咖啡和濃茶。

維生素C：補(bǔ)足才能防慢病。維生素C又稱(chēng)抗壞血酸，有抗氧化作用，能改善機(jī)體對(duì)鐵、鈣和葉酸的利用率，缺乏時(shí)可引發(fā)壞血病。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，成人每天應(yīng)攝入100毫克維生素C，若想達(dá)到預(yù)防慢病的效果，每天最好攝入200毫克。但數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民維生素C平均每日攝入量?jī)H為75.5毫克。

龔雄輝表示，維生素C攝入不足主要是因?yàn)槭吖缘蒙?、食物烹飪時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。實(shí)際上，只要每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果就能滿足身體對(duì)維生素C的需求，不需要額外補(bǔ)充，柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃和綠葉蔬菜都是維生素C的良好來(lái)源。