04月19 《傷寒論》：廚房里的中藥能治病

推開廚房的門，人們只知道柴米油鹽醬醋茶是生活的必需品，卻少與人體健康聯系到一起。其實，早在東漢時期張仲景所著《傷寒論》所載的方劑中，藥物雖不超過90味，但約有1/7是廚房里的常備食品。

姜

自古以來，中醫(yī)以姜當藥，發(fā)揮其緩解疲勞、乏力、厭食、失眠、腹脹、腹痛和健胃增進食欲的功效，這在《傷寒論》中體現得淋漓盡致。112首方劑中共有59首方劑使用了姜，占52.68%，其中37首方劑使用了生姜，占33.04%，同時有22首方劑使用了干姜。綜觀《傷寒論》應用姜的治療作用，主要是發(fā)揮其調和營衛(wèi)、溫陽散水、辛散宜通及和胃止嘔的功效。如桂枝湯中生姜雖非主藥，但其對全方其他藥物的協同作用極其重要，它能協助桂枝解肌祛風、協同大棗調和營衛(wèi)；如生姜瀉心湯治療水濕內停、阻滯氣機等病證時，用生姜四兩為君藥，宜發(fā)胃陽、恢復胃腑氣機；又如吳茱萸湯治療中焦陽虛、寒飲內停上逆致嘔時，生姜用到六兩，起到溫散寒氣、和胃止嘔的作用。

大棗

李時珍《本草綱目》記載：“大棗性甘、辛、熱、無毒。主治反胃吐食、傷寒病后，口干咽痛、喜唾、婦女臟燥（悲傷欲器，精神不正常）、大便燥塞、煩悶不眠、上氣咳嗽、肺疽吐血、耳聾鼻塞、諸瘡久潰等癥。”《傷寒論》中共有40首方劑使用了大棗，其用量少則4枚，如柴胡加芒硝湯、桂枝二越婢一湯，多則達30枚，如炙甘草湯，但絕大多數為12枚，明確指出使用時要將大棗掰開。方中大棗的作用或補中洲、益中氣，或益陰而和胃。特別是棗姜合用是張仲景最為擅長的，或調和營衛(wèi)，或調和表里，或調和寒熱，或調和臟腑，或調和樞機，旨在調和陰陽平衡。

粳米

粳米在《傷寒論》中是一味益氣和中、補益脾胃的藥物。其中有4首方劑使用了粳米，分別是白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯和桃花湯。唐代孫思邈在《千金方·食治》中強調，粳米能養(yǎng)胃氣、長肌肉；《食鑒本草》認為，粳米有補脾胃、養(yǎng)五臟、壯氣力的良好功效。粳米味甘，性平、無毒。主治霍亂吐瀉，煩渴欲絕、自汗不止、心氣痛、胎動腹痛、疔腫等癥。粳米的第二次淘米水稱為淅二泔，具有清熱、止煩渴、利小便、涼血的功效。此外，在《傷寒論》中，使用某些方劑如“桂枝湯”后，特別強調“啜熱稀粥一升余，以助藥力”。此處雖未述及稀粥為何米所煮，但從作者為南陽郡（今河南南陽）人來推測，以粳米煮粥的可能性大。

米粉

《傷寒論》述及的112首方劑中，有一首方劑使用了米粉，即豬膚湯。原文：“少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。”豬膚湯的制作如下：“豬膚一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服?！边@里的“白粉”即米粉，具有和胃補脾、止利的功效。

米醋

《傷寒論》中有一首方劑叫苦酒湯，由半夏、雞蛋清及苦酒組成，治療“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者”。方中的苦酒也就是米醋，具有消腫斂瘡的作用。半夏得米醋后更能辛開苦泄，增加滌痰斂瘡的功能。此方可用于治療口腔潰瘍、咽喉紅腫潰爛的扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性咽炎等。另有一方謂豬膽汁方，由豬膽汁和少許法醋組成，用于治療便秘，其中的法醋是指按官府法定標準釀造的食用米醋。

蔥白

《傷寒論》中的白通湯和白通加豬膽汁湯二方使用了蔥白，主要是此藥辛溫走竄，宣通上下，使格拒之勢得解，上浮之陽得回。蔥白味辛、性溫，歸肺、胃經，具有發(fā)汗解表、散寒通陽的功效，主治外感風寒、陰寒內盛、格陽于外、脈微、厥逆等?！侗静菥V目》記載：“蔥，所治之癥，多屬太陰、陽明，皆取其發(fā)散通氣之功。通氣故能解毒及理血病?！?/p>

雞子

雞子即雞蛋。《傷寒論》中有兩個方劑使用了雞蛋，但分別使用了雞蛋清和雞蛋黃。黃連阿膠湯使用的是雞蛋黃，用其血肉有情之品，以養(yǎng)心滋腎；苦酒湯使用的則是雞蛋清，發(fā)揮其甘寒清熱消腫的功效，而且方中半夏得雞蛋清，有利咽之功而無燥津之弊。