04月23 提高全民免疫力刻不容緩

隨著人類與新冠肺炎疫情對(duì)戰(zhàn)的持續(xù)，全民對(duì)免疫力的關(guān)注度空前提升。疫情期間，多位專家明確表示，提高機(jī)體免疫力，是預(yù)防、治療和康復(fù)疾病的重要手段。而提升免疫力除了良好睡眠、適度運(yùn)動(dòng)等健康習(xí)慣外，營(yíng)養(yǎng)因素至關(guān)重要。

據(jù)悉，當(dāng)前我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)攝取不足問題仍很突出，有3億中國(guó)人面臨“隱性饑餓”困擾，尤其是兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏問題更為普遍，維生素A缺乏等早期營(yíng)養(yǎng)健康問題復(fù)雜且嚴(yán)峻，影響著兒童免疫功能，導(dǎo)致了感染風(fēng)險(xiǎn)的增加，不利于兒童健康和生長(zhǎng)發(fā)育。專家指出，營(yíng)養(yǎng)缺乏問題需要通過科學(xué)的方法，除了均衡膳食，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也是重要途徑，特別是嬰幼兒更易缺乏的維生素A、維生素D、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。

疫情之下免疫力關(guān)注度空前提升

疫情當(dāng)前，免疫力被視為最好的“防控盾牌”。中國(guó)工程院院士鐘南山在接受采訪時(shí)曾表示，人類最好的醫(yī)生是免疫力，強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)才是對(duì)抗病毒的根本。

專家指出，免疫力，就是人體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。免疫力是衡量一個(gè)人是否健康、是否容易患病以及預(yù)后情況的最重要指標(biāo)之一。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)感染病學(xué)家李蘭娟表示，這次新型冠狀病毒是一個(gè)新發(fā)的病毒類型，所有人群都是易感人群，而老年人、抵抗力差的人、有基礎(chǔ)疾病的人，又是更易感的人群，感染后也更容易發(fā)展為重癥。

“目前研究下來，在特效的抗病毒藥物出來之前，最有效的藥物還是人的免疫力。而現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員做的事是除了幫所有進(jìn)來治療的病人，隔離病毒以外，最主要是幫助病人挺過兩個(gè)禮拜，兩個(gè)禮拜以后，病人自身的抗體就起來了，自身有強(qiáng)大的力量，但有的病人很難熬過這兩個(gè)星期，可能面臨多器官的衰竭，醫(yī)生的工作就是幫助病人度過這個(gè)階段。”上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏說。

顯然，免疫力是我們面對(duì)病毒的盾牌，盾牌越堅(jiān)固的人，自己就越安全。

三億國(guó)人面臨“隱性饑餓”

中國(guó)科學(xué)院院士李家洋曾指出，對(duì)于社會(huì)大眾來說，現(xiàn)在吃飽已經(jīng)不是主要問題了，但是很多國(guó)人依然面臨著“隱性饑餓”的問題。

據(jù)了解，隱性饑餓，就是由于營(yíng)養(yǎng)不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質(zhì)，同時(shí)在其他營(yíng)養(yǎng)成分上過度攝入，從而產(chǎn)生隱蔽性營(yíng)養(yǎng)需求的饑餓癥狀。聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織資料顯示，全球約有20億人正遭受隱性饑餓的困擾，中國(guó)隱性饑餓的人口達(dá)3億。

研究發(fā)現(xiàn)，大約有70%的慢性疾病與隱性饑餓有關(guān)，如肥胖、心腦血管疾病、視力下降、免疫力下降、早衰等，人每天需要通過食物攝入40多種營(yíng)養(yǎng)素來滿足身體的需要。

值得注意的是，我國(guó)兒童隱性饑餓問題更應(yīng)高度關(guān)注，其中維生素A缺乏尤其是邊緣性缺乏非常普遍，缺鐵性貧血比例也很高，維生素D、鋅或其他微量元素?cái)z入不足問題同樣值得關(guān)注。專家指出，我國(guó)兒童微量營(yíng)養(yǎng)素不足和宏量營(yíng)養(yǎng)素過剩問題常常并存，最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)兒童血清維生素A水平低于正常范圍約1.1億。

兒童早期營(yíng)養(yǎng)是免疫力關(guān)鍵

專家指出，嬰兒6個(gè)月后，母?jìng)骺贵w已消耗殆盡，而自身免疫系統(tǒng)尚不完善，這種狀態(tài)會(huì)持續(xù)到6歲左右，醫(yī)學(xué)上稱為“免疫功能不全期”。這一時(shí)期的兒童抵抗力差，易患感冒、腹瀉、肺炎等感染性疾病，影響生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。

兒童早期營(yíng)養(yǎng)是免疫力形成和完善重要的影響因素。2019年由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)編寫的《嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指南》特別提到，由于嬰幼兒群體生長(zhǎng)發(fā)育迅速和對(duì)食物供給需求的特殊性，嬰幼兒期較易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素主要包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。

而這些營(yíng)養(yǎng)素都與免疫力關(guān)系密切，“抗感染維生素”維生素A尤為重要，不但可以維持呼吸道、消化道黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全，還能促進(jìn)分泌性免疫球蛋白的合成，提高吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活性。研究發(fā)現(xiàn)，維生素A缺乏的兒童呼吸道感染發(fā)生率是正常兒童的2倍，腹瀉發(fā)生率是正常兒童的3倍。維生素D除促進(jìn)鈣吸收作用外，也參與機(jī)體免疫應(yīng)答的過程。并且，維生素A能提高維生素D生物學(xué)活性的發(fā)揮，包括其抗感染作用。

而目前，我國(guó)兒童維生素A缺乏問題依然嚴(yán)峻，2019年11月最新發(fā)布的全國(guó)大樣本流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)0.5-14歲兒童維生素A缺乏比例高達(dá)47.98%，且呈現(xiàn)年齡越小缺乏率越高的特點(diǎn)。

據(jù)了解，引起我國(guó)兒童維生素A缺乏的原因多樣，胎兒期儲(chǔ)備不足、膳食來源不足、食物來源轉(zhuǎn)化率低、感染性疾病消耗、家長(zhǎng)重視程度不足等因素均造成了當(dāng)前的缺乏現(xiàn)狀。而維生素A的邊緣性缺乏和亞臨床缺乏階段，首先會(huì)影響免疫功能，還會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、腦發(fā)育、視力、造血功能產(chǎn)生不良影響。

在目前這個(gè)特殊時(shí)期，更要關(guān)注兒童的營(yíng)養(yǎng)問題，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養(yǎng)指導(dǎo)建議》中指出，由于缺少外出，嬰幼兒要足量補(bǔ)充維生素D，并建議給嬰兒補(bǔ)充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。

不論從提高兒童免疫力，還是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的角度來看，補(bǔ)充維生素AD對(duì)嬰幼兒人群都是降低隱性饑餓，提升免疫力的有效方式之一，權(quán)威指南建議：嬰幼兒每天補(bǔ)充劑量為維生素A1500-2000國(guó)際單位，維生素D400-800國(guó)際單位。

除外維生素AD，鐵和鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)兒童免疫功能也具有重要意義，當(dāng)膳食來源不足時(shí)，也需要合理補(bǔ)充。（記者 汪子旭 北京報(bào)道）