08月10 積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化層面研究

中醫(yī)藥是目前世界上影響最大、具有悠久歷史、獨(dú)特理論體系及豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族的偉大創(chuàng)造。在幾千年的發(fā)展過程中，中醫(yī)藥根植中國傳統(tǒng)文化，通過吸收中國傳統(tǒng)文化中的養(yǎng)分而成長起來，兼具了技術(shù)層面和文化層面的知識，是厚重中華文化和具體實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，與中國傳統(tǒng)文化的背景一脈相承，成為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是由技術(shù)層面的臨床經(jīng)驗(yàn)和原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，文化層面的古典哲學(xué)、區(qū)域性文化和若干群體的信仰等“五要素”組成。

中醫(yī)學(xué)具有文化和技術(shù)層面雙重屬性

2010年中醫(yī)針灸被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，那么是否就可以說中醫(yī)針灸的現(xiàn)代科學(xué)研究就是歧途，中醫(yī)針灸屬于傳統(tǒng)文化范疇？這種觀點(diǎn)事實(shí)上是利用了中醫(yī)藥本身所具有的文化屬性而綁架了整個中醫(yī)學(xué)，忽略了其技術(shù)層面的存在。所以在此，學(xué)界有必要明確中醫(yī)學(xué)所具有的文化層面和技術(shù)層面雙重屬性，需要針對不同屬性開展針對性的學(xué)術(shù)研究，避免以偏概全。而且文化層面和技術(shù)層面是一個有機(jī)整體，首先，中醫(yī)藥文化離不開技術(shù)及其臨床療效的支撐是顯而易見的，否則就不成其“醫(yī)”，技術(shù)層面也離不開文化層面的引領(lǐng)，中醫(yī)學(xué)理論體系對中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的傳承發(fā)展發(fā)揮了巨大的指導(dǎo)作用；其二，因?yàn)榛旧厦恳环N文化體系都會衍生出一套病因?qū)W觀念以及相應(yīng)的思維體系和說理工具，并基于此構(gòu)建人體、疾病的輪廓和對應(yīng)的醫(yī)療理念及具體防治方法，而這種防治方法的選擇也多與民眾的文化心理以及防治手段獲取及掌握的難易程度有關(guān)。

中醫(yī)藥學(xué)將科學(xué)和文化結(jié)合到一起

中醫(yī)理論用宏觀的、系統(tǒng)的、普遍聯(lián)系的形式反映了人類的生理病理變化和生命現(xiàn)象，并在中華文化背景下形成了自己獨(dú)特的檢驗(yàn)中醫(yī)學(xué)理論正確與否的觀念與方法，即價值尺度，在這種尺度下中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了幾千年的穩(wěn)步發(fā)展。目前世界各地文化傳統(tǒng)、技術(shù)資源互動交流日趨頻繁和深入，試圖在完全拒絕和排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情況下建立中醫(yī)藥的主體性，基本既無必要又無可能。而且，只有在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)深度互動和交融的過程中，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特而實(shí)用的思想觀念和理法方藥體系才能真正得到體現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的主體性最終才能夠建立，也才能夠穩(wěn)固。但在一定程度上看，近代以來的中醫(yī)學(xué)與所謂西方醫(yī)學(xué)的交流卻帶有很強(qiáng)的單向性，更多的是西方醫(yī)學(xué)知識體系和文化觀向中國輸入。在此過程中，中醫(yī)學(xué)受到了挑戰(zhàn)甚至同化，也正是在這個過程中，中醫(yī)學(xué)文化層面的知識得到了更多的重視和挖掘。誠如上海社會科學(xué)院研究員熊月之所言：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最得西方古典科學(xué)重具體、講實(shí)證的精神，中醫(yī)最得中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻，如果在各種學(xué)科中，舉出最能體現(xiàn)中西文化特征的一種，我以為醫(yī)學(xué)最為合適。”說明中醫(yī)學(xué)不僅是一門治病救人的應(yīng)用技術(shù)，也包含著深刻的文化內(nèi)涵。王永炎院士也認(rèn)為“中醫(yī)藥學(xué)科的一個很重要的屬性是科學(xué)、人文水乳交融?？茖W(xué)與文化有著密切的聯(lián)系，特別是大科學(xué)與大文化。然而兩者并不是等同的，而是兩個范疇。兩個范疇的東西結(jié)合到一塊，正是中醫(yī)藥學(xué)最可貴的地方，也是最符合醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。”

針對性地開展中醫(yī)藥文化研究

目前中醫(yī)藥界開展的研究大部分屬于技術(shù)層面，也即現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)家們試圖將已經(jīng)被證明有效了的療法作為發(fā)掘中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代價值的立足點(diǎn)，而回避對其理論和概念的分析。即使有，也多是非中醫(yī)藥如社會學(xué)、歷史學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專家在研究。雖然這些研究獨(dú)特的視角促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展，但也無須諱言，由于部分研究者學(xué)術(shù)背景和知識面覆蓋的差異，有些也許并非中醫(yī)學(xué)自身的關(guān)注焦點(diǎn)。就像韓啟德院士評論歷史學(xué)家書寫科學(xué)史時所指出的：“他們重視史料，也往往擅長寫故事，但往往對科學(xué)理解不夠深?！逼鋵?shí)中國古代傳統(tǒng)的哲學(xué)、科學(xué)、倫理、宗教等各方面知識，不僅滲透影響且直接參與了中醫(yī)學(xué)理論的建構(gòu)，并歷史性地成為中醫(yī)學(xué)理論的組成部分，即基本實(shí)現(xiàn)了文化和技術(shù)的高度融合。

當(dāng)然，任何脫離了文化背景而獨(dú)立發(fā)展的學(xué)科基本上都是沒有前途的。所以在進(jìn)行中醫(yī)學(xué)技術(shù)層面研究的同時，有必要針對性地開展中醫(yī)藥文化層面的研究，唯有如此才可能更好地為中醫(yī)學(xué)的傳承創(chuàng)新發(fā)展服務(wù)。黑格爾曾說：方法，是一切哲學(xué)體系的靈魂。進(jìn)行中醫(yī)藥文化層面的研究，除傳統(tǒng)的文獻(xiàn)研究、中醫(yī)技術(shù)方法背后的醫(yī)道醫(yī)理研究外，還可以根據(jù)中醫(yī)藥文化層面的構(gòu)成，多學(xué)科交叉，借鑒發(fā)生學(xué)、知識考古學(xué)、文化人類學(xué)、詮釋學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)等理念和方法對其進(jìn)行多方位闡釋、學(xué)科元研究。正如英國皇家醫(yī)學(xué)院院士馬伯英所說，“借助于世界上各著名人類學(xué)家的研究成果，借鑒他們得出的科學(xué)結(jié)論、原理，可以在重新審視自上古迄今的中醫(yī)文化現(xiàn)象過程中，發(fā)現(xiàn)大量有趣的、過去被忽略了的事實(shí)；可以重新理解、闡釋中醫(yī)文化的根結(jié)與中醫(yī)理論的本質(zhì)?！保ǜ哒?董競成 復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院）