12月12 陽了別慌！新冠病毒感染者居家治療指南

編者按12月8日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，強調(diào)要按照進一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關要求，有效做好新冠病毒感染者居家治療相關工作。同日，《新冠病毒抗原檢測應用方案》發(fā)布，對抗原自測進行規(guī)范、指導。

一、適用對象

（一）未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。

（二）基礎疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

二、家居環(huán)境要求

（一）在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。

（二）家庭應當配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求

（一）社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作要求。

1.建立聯(lián)系。發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)（基層）工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理重要作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對于空巢獨居老年人、有基礎疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務保障。

2.給予指導。居家治療人員根據(jù)說明書規(guī)范進行抗原檢測，必要時可請基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予指導?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥指導。

3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后，要及時了解其主要病情，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導急危重癥患者做好應急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉運至相關醫(yī)院救治。要以縣（市、區(qū)）為單位，建立上級醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉運通道。

4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)要將心理熱線主動告知居家治療人員，方便其尋求心理支持、心理疏導幫助。對于發(fā)現(xiàn)的心理或精神衛(wèi)生問題較嚴重者，可向本地（市、縣）精神衛(wèi)生醫(yī)療機構報告，必要時予以轉介。

5.個人防護。與居家治療人員接觸時，應當做好自我防護，盡可能保持1米以上距離。

（二）居家治療人員自我管理要求。

1.健康監(jiān)測和對癥治療。居家治療人員應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關醫(yī)療機構。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。

2.轉診治療。如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫(yī)院進行治療。

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

（3）原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個人防護，點對點到達醫(yī)療機構，就醫(yī)后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。

4.個人防護。居家治療人員要做好防護，盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親，在做好個人防護的基礎上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

5.抗原自測。居家治療人員需根據(jù)相關防疫要求進行抗原自測和結果上報。

6.感染防控要求。

（1）每天定時開門窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風條件的，可用排氣扇等進行機械通風。

（2）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。

（3）準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。

（4）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

（5）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。

（6）居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。

（7）如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應消毒；若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。

（8）用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

（9）被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

四、結束居家治療的條件

如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。

五、保障要求

（一）各地疫情防控領導機制中負責社區(qū)（基層、農(nóng)村）工作的牽頭單位要充分發(fā)揮作用，切實擔當負責?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構建立24小時值班制度，指定專人承擔感染者居家治療健康咨詢工作。社區(qū)（村）安排做好核酸檢測、垃圾清運、環(huán)境消殺等工作，并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

（二）要組織醫(yī)療機構，通過遠程指導、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上+線下相結合的方式，為居家人員提供康復指導支持和心理支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過互聯(lián)網(wǎng)等多種方式加強對轄區(qū)居家康復人員的巡查指導和健康監(jiān)測，二、三級醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療的方式為基層醫(yī)療機構提供會診指導。

（三）各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備，切實滿足居家治療人員用藥和健康監(jiān)測需求。

（四）醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫(yī)療機構就診。