04月06 在全球，有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險(xiǎn)邊緣

吃飽就困、體重超標(biāo)、多飲多尿……這些都是糖尿病的信號(hào)。然而，在全球，有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險(xiǎn)邊緣。

在我國(guó)，糖尿病知曉率低是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問題，很多人不知道做糖耐量測(cè)試來篩查糖尿病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)糖尿病未診斷率在50%左右，且農(nóng)村高于城市。如果不重視篩查，出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀后再去檢查，病程可能已經(jīng)有3~5年。而且，不能及時(shí)診斷可能會(huì)使血糖更難控制，死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高。

近日，美國(guó)西北大學(xué)發(fā)表在《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》的一篇論文提示，無論體重如何，對(duì)所有35~70歲的成年人進(jìn)行篩查，可以最大比例地確定處于糖尿病前期狀態(tài)和患有糖尿病的人群。對(duì)此，肖建中認(rèn)為，肥胖和年齡增長(zhǎng)都是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，需要綜合考量。

肥胖。超重和腹型肥胖的人群，其體內(nèi)的脂肪會(huì)在肝臟里沉積，而肝臟又以低密度脂蛋白的形式不停往外輸出脂肪，最終會(huì)落在胰島或胰腺。長(zhǎng)此以往，脂肪把胰腺包裹起來，胰島素分泌通道堵塞，2型糖尿病就更易“找上門”。

年齡。隨著年齡增加，胰島功能逐漸退化，老年人胰島素分泌相對(duì)不足。加之體力活動(dòng)減少，飲食模式較為固定，因此，年齡是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。不過，肖建中表示，目前糖尿病年輕化的趨勢(shì)非常明顯，30歲左右糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于60歲以上人群，20~40歲人群增長(zhǎng)最快。而且，糖尿病發(fā)病越早，意味著心臟、眼睛和腎臟等器官會(huì)更早出現(xiàn)病變，因此必須特別重視這部分人群的診治。

專家提醒，有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常、使用激素及其他危險(xiǎn)因素的人群，要及時(shí)篩查。我國(guó)一般建議從40歲開始每年篩查糖尿病，如有上述危險(xiǎn)因素，篩查起始年齡需相應(yīng)提前。具體的檢測(cè)項(xiàng)目包括：空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖水平為6.1~7毫摩爾/升，或餐后2小時(shí)血糖為7.8~11.1毫摩爾/升，可認(rèn)定為糖前期；若空腹血糖為7毫摩爾/升或更高、糖化血糖蛋白為6.5%或更高、餐后2小時(shí)血糖達(dá)11.1毫摩爾/升或更高，就可診斷2型糖尿病了。

在預(yù)防糖尿病方面，除了合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)外，大家還應(yīng)關(guān)注未被重視的風(fēng)險(xiǎn)因素，有些食物、習(xí)慣會(huì)在潛移默化中影響血糖。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)部分人來說，精加工麥片和新品種甜玉米易于吸收，導(dǎo)致血糖快速升高。而這兩樣食物在人們印象中，都是有益血糖的粗糧。肖建中表示，現(xiàn)階段，大家應(yīng)樹立健康意識(shí)，學(xué)習(xí)疾病的防治知識(shí)，生活中積極運(yùn)動(dòng)、合理飲食。未來，希望能開發(fā)出相應(yīng)的工具，個(gè)性化指導(dǎo)每位糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群生活的方方面面，健康、快樂地遠(yuǎn)離糖尿病。