08月02 補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣還重要，7類人應(yīng)重點(diǎn)注意！

劉先生患高血壓多年，平時(shí)一直按時(shí)服藥，血壓控制的還算穩(wěn)定。不過(guò)近幾個(gè)月他發(fā)覺(jué)自己總是手抖、無(wú)力，起初還以為是過(guò)度勞累所致，想著按摩緩解一下。但按摩一段時(shí)間后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，后來(lái)更是連水杯都端不穩(wěn)了，只好到了醫(yī)院檢查。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉先生的手抖癥狀，是血鉀水平過(guò)低所致，很危險(xiǎn)，好在及時(shí)經(jīng)過(guò)治療后逐漸好轉(zhuǎn)了。不過(guò)讓劉先生想不明白的是明明按醫(yī)囑服用降壓藥，怎么還缺鉀了呢？

一、吃降壓藥可能導(dǎo)致缺鉀，比缺鈣更危險(xiǎn)？

鉀、鈉都屬于人體內(nèi)不可或缺的微量元素，鉀離子濃度正常有利于維持神經(jīng)—肌肉活動(dòng)、細(xì)胞滲透壓、心臟跳動(dòng)、體液酸堿平衡、呼吸等。據(jù)統(tǒng)計(jì)98%的鉀離子都在細(xì)胞內(nèi)，血清鉀的正常濃度是3.5~5.5毫摩爾/升，如果血清鉀濃度低于3.5毫摩爾/升，那就屬于低鉀血癥。一旦身體缺鉀，人會(huì)隨之出現(xiàn)一系列癥狀：

1、肌肉無(wú)力，特別是下肢，這也是最早期的癥狀；

2、心慌、心臟不適；

3、抽筋；

4、耐熱能力下降；

5、厭食、惡心、食欲不佳等。

嚴(yán)重的低鉀血癥或是急性低鉀血癥，還易出現(xiàn)心律失常、呼吸肌麻痹，甚至引發(fā)心臟驟停、猝死等意外。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)確診的高血壓人數(shù)有近3億人，平均每十個(gè)成年人中就有2人患高血壓，而50%的心梗與70%的腦卒中死亡都與高血壓有關(guān)。

那吃降壓藥為什么會(huì)導(dǎo)致缺鉀？

成都五醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指出：有30%的高血壓患者長(zhǎng)期服用利尿劑類降壓藥，會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，來(lái)達(dá)到降壓效果，但與此同時(shí)也會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鉀元素的向外排泄。

因此，長(zhǎng)期服用降壓藥，高血壓患者就可能缺鉀，甚至出現(xiàn)一些低鉀血癥的相關(guān)癥狀。除了降壓藥之外，藥物因素、胃腸道因素、長(zhǎng)期節(jié)食偏食等生理性因素，以及內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等病理性因素，也可能會(huì)導(dǎo)致缺鉀。

人人都知道缺鈣的危害，但事實(shí)上缺鉀可能比缺鈣更嚴(yán)重。體內(nèi)缺鉀首先會(huì)影響心臟功能，若不及時(shí)治療，就可能出現(xiàn)心律失常、乏力、氣短等癥狀，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)心臟驟停。另外缺鉀還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)麻痹、肌肉麻痹、吞咽困難、渾身無(wú)力等癥狀。所以在發(fā)現(xiàn)身體缺鉀時(shí)，需要引起足夠的重視，并及時(shí)補(bǔ)鉀。

二、65歲后補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣還重要，7類人重點(diǎn)注意

上了年紀(jì)的人補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣更重要，尤其是下面這幾類人要比普通人更注意鉀元素的補(bǔ)充。

糖尿病患者：糖尿病患者本身多尿，因此體內(nèi)的鉀元素排出的也比較多，因此要注重鉀元素的補(bǔ)充。

心衰患者：心衰患者服用類固醇藥物、利尿劑等藥物，也會(huì)造成鉀元素的流失，因此要多注意補(bǔ)充。

高血壓患者：鉀元素有降壓作用，當(dāng)鉀元素不足鈉元素過(guò)多時(shí)，會(huì)引發(fā)水鈉潴留，從而導(dǎo)致細(xì)胞水腫、血管腔變窄，血壓上升。高血壓患者如果每天能補(bǔ)充2克鉀元素，可能會(huì)將卒中發(fā)病率降低21%。

骨質(zhì)疏松患者：骨質(zhì)疏松患者不但要補(bǔ)鈣，還要注意補(bǔ)鉀，以免尿鈣的流失變多。

愛(ài)出汗的人：像更年期女性等愛(ài)出汗的人，鉀元素的流失可能也比較多，盡量要注意飲食上補(bǔ)鉀。

經(jīng)常腹瀉的人：對(duì)于經(jīng)常腹瀉的人群來(lái)說(shuō)，鉀元素的流失較多，因此也要注重鉀元素的補(bǔ)充。

需減肥的人：對(duì)于飲食超標(biāo)會(huì)明顯增重的人群來(lái)說(shuō)，高鈉鹽飲食會(huì)促進(jìn)水分的潴留，就會(huì)導(dǎo)致增重更加明顯，而鉀元素有助于水分的排出，所以要注重鉀元素的補(bǔ)充。

三、科學(xué)補(bǔ)鉀有原則，注意事項(xiàng)要牢記

缺鉀雖然不利于身體健康，但補(bǔ)鉀也不能隨便，鉀元素補(bǔ)充過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致患者意識(shí)模糊甚至猝死。

科學(xué)補(bǔ)鉀要掌握以下幾個(gè)原則。

1、優(yōu)先食補(bǔ)

補(bǔ)鉀的方法有很多種，像食補(bǔ)、口服藥物、注射針劑等都可以，但健康人優(yōu)先選擇食補(bǔ)，比如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等高鉀水果；土豆、紅薯、芋頭、山藥、小米、紅小豆等含鉀量豐富的薯類雜糧；菠菜、芥藍(lán)、口蘑、蘑菇、雙孢蘑菇等含鉀量高的菌類蔬菜。

2、補(bǔ)鉀要適度

一般建議每天攝入2克鉀元素，對(duì)于想要預(yù)防慢性病的患者來(lái)說(shuō)，最好每天攝入3.6克鉀元素。

3、補(bǔ)鉀先補(bǔ)鎂

體內(nèi)缺乏鎂元素會(huì)影響鉀的吸收，因此補(bǔ)鉀要先補(bǔ)鎂，建議每天要攝入330毫克鎂元素，像綠葉菜、雜糧、紫菜、堅(jiān)果等都含有鎂元素。缺鉀危害大，容易缺鉀人群尤其要注重鉀元素的補(bǔ)充。而且補(bǔ)鉀需適度，建議優(yōu)先選擇食補(bǔ)哦。