11月18 警惕心肌梗死的高危時刻

急性心肌梗死是指人體心臟冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死。臨床上，患者多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及使用硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。了解心肌梗死的高危時刻并及時防范，或許可以避免心肌梗死的發(fā)生，或使梗死范圍縮小，從而挽救生命。

01、如廁時刻

如廁時刻即上廁所的時段。中老年人或患有其他疾病者多伴有便秘癥狀，在用力解大便時，腹內(nèi)壓升高，血壓迅速上升，心率也加快。此時，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌梗死可能會被誘發(fā)。建議有冠心病的患者或者中老年人在如廁時不要用力過猛，當(dāng)大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。

02、洗澡時刻

老年人的很多意外都是在洗澡時發(fā)生的。洗澡時，全身血管擴(kuò)張，皮膚和肌肉血流增加。不少老年人有心腦血管疾病，長時間待在密閉、缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血，發(fā)生危情。所以，老年人飯后千萬別馬上洗澡；餓的時候也不要洗澡，此時血糖降低，容易發(fā)生暈厥和意外。

03、酒席時刻

酒席時刻指就餐飲酒的時段。酒精會引起大腦興奮，促使心率加快、血壓升高，并可誘發(fā)心律失常，使心臟的負(fù)擔(dān)加重。尤其是高血壓及心腦血管疾病患者飲酒，可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而發(fā)生急性心肌梗死。暴飲暴食也是誘發(fā)急性心肌梗死的危險因素。

04、棋牌時刻

打牌、下棋等長時間久坐不動的時段，老年人尤其要注意。網(wǎng)上有新聞稱，一老伯連續(xù)打牌10多小時，贏了一把后突發(fā)心肌梗死險些喪命。沉迷打牌或者下棋的人常常久坐不動，一旦突然情緒激動，血壓飆升，就會引起心率增快、血壓升高，容易誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致急性心肌梗死。

05、視屏?xí)r刻

通過電視、手機(jī)等觀看影視作品時，情緒也容易激動，交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。在世界杯期間，心血管急性事件的發(fā)生率明顯升高。有冠心病的患者或者中老年人睡前看電視不要超過30分鐘，不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目。

06、游泳時刻

對于普通人來說，游泳是一種很好的鍛煉方式，可以鍛煉出一個強(qiáng)有力的心臟。然而，心臟病患者可能并不適合游泳，因為游泳會增加心臟負(fù)擔(dān)。游泳時，涼水的刺激可能引發(fā)血管痙攣，繼而出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。中老年人進(jìn)行游泳鍛煉時，要充分進(jìn)行熱身運(yùn)動，注意選擇水溫適宜的場所。

07、吸煙時刻

一名23歲的心肌梗死患者，竟有7年的吸煙史，平均每天吸20支煙。吸煙已是世界公認(rèn)的冠心病危險因素之一，很多人就是在吸煙時發(fā)生心肌梗死的。吸煙會促使動脈硬化，增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險，同時可能引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。所以，無論什么時候戒煙都不算晚。

08、起居時刻

起居時刻即早晨起床的時段。古人曰“聞雞起舞”，但對患有心腦血管疾病的中老年朋友來說，凌晨卻危機(jī)四伏，尤其是凌晨5～6時至上午11時。早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后，呼吸、心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液形成血栓造成栓塞。同時，身體從靜態(tài)臥位到動態(tài)站位的變化，常會造成人體心腦血管供血不足，中老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)慢，就容易發(fā)生猝死。

09、鼾睡時刻

鼾睡時刻是特指打呼嚕的患者熟睡的時段。打呼嚕是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現(xiàn)，它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險的高發(fā)性疾病。人在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息，使全身間歇性缺氧，增大心臟負(fù)荷，血壓急劇波動，容易引發(fā)急性心肌梗死。如果患者伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加，那么夜間就更容易發(fā)生急性心肌缺血。

10、大悲時刻

在人的七情六欲中，對心臟危害最大的莫過于悲傷。人一旦陷入悲傷的情緒中無法排解，交感神經(jīng)系統(tǒng)就會分泌大量激素，使心跳加速、動脈收縮，進(jìn)而導(dǎo)致胸痛、氣短、休克等癥狀。臨床上，我們也曾遇到健康且無心臟病病史的人，因為遇到一些突發(fā)事件如親人離世，悲傷過度倒在了地上。這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌量在短時間內(nèi)激增，過量激素流向心臟，降低了心臟泵血功能。

俗話說“不怕一萬，就怕萬一”。冠心病患者尤其應(yīng)該了解誘發(fā)心肌梗死的這十個高危時刻。如果患者胸口出現(xiàn)疼痛，有瀕死感、壓迫感，持續(xù)5～15分鐘，同時伴有出汗、惡心等癥狀，就要高度警惕心肌梗死的發(fā)生。請第一時間撥打急救電話，尋求醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和幫助。

（來源：健康中國? ?作者 王立祥）