12月27 冬季關(guān)節(jié)骨病高發(fā)！注意：骨頭也怕冷

隨著氣溫走低，近期，各醫(yī)院骨骼與關(guān)節(jié)疾病的患者驟增。專家分析原因，可能是氣溫下降，日照時(shí)間減少，人體新陳代謝相對(duì)緩慢，骨骼也會(huì)變得脆弱，引發(fā)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等，骨骼與關(guān)節(jié)疾病雖不嚴(yán)重，但很影響生活和工作。因此，冬季我們更應(yīng)該重視骨骼的養(yǎng)護(hù)，采取相關(guān)措施預(yù)防和緩解骨骼疾病。

骨寒因環(huán)境、飲食、濕氣等因素引起

冬至節(jié)氣這天，長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)的王娭毑到超市買餃子餡包餃子吃，回家上樓時(shí)感覺(jué)特別吃力，到了晚上疼痛加重，敷熱水袋有所緩解，第二天還是行動(dòng)不便，家人陪她到醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生問(wèn)診后考慮是骨寒誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。因受寒冷的刺激，關(guān)節(jié)肌肉和血管收縮，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。此時(shí)，患者會(huì)感到關(guān)節(jié)部位疼痛、活動(dòng)受限，尤其是在夜間或受涼后癥狀加重。

專家解釋，骨寒是中醫(yī)學(xué)名詞，因環(huán)境溫度低、飲食不合理、風(fēng)寒感冒、濕氣重、腎陽(yáng)虛等原因所致。

長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境中，所穿衣物過(guò)少，易使身體中的熱量流失，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，引起骨寒。風(fēng)寒感冒也是一個(gè)因素，主要由外感風(fēng)寒引起，患病后風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，形成骨寒。

經(jīng)常吃冰淇淋、冰粥、冰鎮(zhèn)西瓜等寒涼食物，可能會(huì)刺激血管收縮，嚴(yán)重時(shí)對(duì)正常的血液循環(huán)造成影響，從而引起關(guān)節(jié)疼痛。此外，長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕的環(huán)境可能誘發(fā)骨寒，當(dāng)濕氣停留在關(guān)節(jié)內(nèi)，就會(huì)有寒冷、發(fā)涼等現(xiàn)象。

腎陽(yáng)虛也是一個(gè)原因，其形成與年老體弱、過(guò)度勞累等有關(guān)。由于腎臟陽(yáng)氣不足，不能溫煦四肢，可能有手腳冰涼、骨骼寒冷、大便久瀉不止等癥狀。對(duì)此，董克芳表示，冬季保暖很重要，還應(yīng)積極進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

冬季骨病高發(fā)，但也是養(yǎng)骨重點(diǎn)期

芙蓉區(qū)50多歲的陳女士，從事餐飲工作，勞動(dòng)強(qiáng)度很大。近期，她出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)難忍的疼痛，在醫(yī)院做了核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的骨挫傷，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域稱之為微骨折，即細(xì)小的骨折。醫(yī)生建議她做骨密度檢查，結(jié)果顯示陳女士患有骨質(zhì)疏松癥。

專家分析陳女士的病因，冬季陽(yáng)光照射時(shí)間相對(duì)較短，同時(shí)為了保暖穿戴比較嚴(yán)實(shí)，從而造成皮膚接受紫外線照射后合成的維生素D下降，不利于鈣的吸收和利用，進(jìn)而導(dǎo)致骨骼中的鈣流失增加，加重骨質(zhì)疏松癥。此外，活動(dòng)量減少，冬季天氣寒冷，運(yùn)動(dòng)量相應(yīng)減少，造成肌肉力量下降，對(duì)骨骼的刺激減少，使得骨量丟失加快，使骨質(zhì)疏松癥更厲害。

筋骨怕寒，不養(yǎng)護(hù)容易受損。寒氣會(huì)使經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行的速度變慢，氣血淤滯，從而出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)麻木、酸痛。寒氣也會(huì)使骨骼、關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮痙攣，彈性變差，對(duì)筋骨、關(guān)節(jié)的保護(hù)變?nèi)酰瑢?dǎo)致其容易松動(dòng)、不穩(wěn)。然而，冬季本身就是養(yǎng)生好時(shí)機(jī)，萬(wàn)物藏于冬，人在冬季也處于收藏狀態(tài)，具有向內(nèi)吸納的特點(diǎn)，此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)更容易被吸收，從而使氣血旺盛，使筋骨的抗病能力增強(qiáng)。

中醫(yī)認(rèn)為，人體結(jié)構(gòu)中骨為干、筋為剛、肉為墻，因此各種關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉也與骨頭的健康有關(guān)。臨床表明，骨類疾病的高發(fā)與患者年輕化的趨勢(shì)，與運(yùn)動(dòng)有直接關(guān)聯(lián)。有的患者本身軟骨開(kāi)始退變，還每天走近2萬(wàn)步，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)病越來(lái)越嚴(yán)重。有的年輕患者動(dòng)不動(dòng)就愛(ài)跑馬拉松，使得膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，出現(xiàn)骨髓水腫。因健身時(shí)肌肉拉伸過(guò)度、用力過(guò)猛導(dǎo)致胸大肌撕裂的病例也明顯增加。

工作時(shí)間長(zhǎng)、伏案多，尤其在冬季走動(dòng)少，運(yùn)動(dòng)量普遍不足，導(dǎo)致頸椎、腰椎疾病高發(fā)。對(duì)腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、頸椎失穩(wěn)等病癥來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致肌肉力量差，降低了對(duì)筋骨的保護(hù)，是重要致病因素。另外，年輕女性群體骨質(zhì)疏松癥高發(fā)，也與運(yùn)動(dòng)不足密切相關(guān)。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)對(duì)筋骨、肌肉造成傷害的情況也很常見(jiàn)，其中包括運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、動(dòng)作幅度太大、忘記熱身或熱身不足等。

“四駕馬車”養(yǎng)護(hù)骨骼和關(guān)節(jié)

冬季養(yǎng)骨重在防寒保暖，以及注意飲食、運(yùn)動(dòng)合理，定期檢查，這是養(yǎng)護(hù)骨骼和關(guān)節(jié)的“四駕馬車”。

首先是飲食養(yǎng)骨。注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，戒煙限酒，少喝咖啡和碳酸飲料；多吃富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、魚(yú)皮等；攝入足夠的鈣質(zhì)，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻等，每天保證攝入800～1000毫克的鈣；補(bǔ)充維生素D，可促進(jìn)鈣的吸收和利用；飲食要遵循保陰潛陽(yáng)原則，減咸增苦以養(yǎng)心腎之氣，宜食溫補(bǔ)，如姜棗茶、黨參淮山湯、當(dāng)歸羊肉煲等，忌食生冷，以免損傷脾胃陽(yáng)氣。

其次是運(yùn)動(dòng)健骨。冬季可選擇一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如練瑜伽、游泳、跳健身操等，也可在天氣晴朗時(shí)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，過(guò)大易受傷，過(guò)小則達(dá)不到鍛煉效果；每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘為宜；重視力量訓(xùn)練，可以增強(qiáng)肌肉力量，提高骨骼的穩(wěn)定性，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，如可使用啞鈴、杠鈴等器械進(jìn)行訓(xùn)練，也可進(jìn)行俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等；運(yùn)動(dòng)前要熱身，運(yùn)動(dòng)后要拉伸，以減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)，緩解肌肉疲勞，時(shí)間為10～15分鐘。

第三，保暖護(hù)骨，注意骨與關(guān)節(jié)保暖。穿戴保暖的衣物，如圍巾、手套、護(hù)膝等，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷的環(huán)境中；注意室內(nèi)保暖，保持在18℃～22℃為宜，避免寒冷對(duì)骨骼的影響；睡前泡腳，時(shí)間為15～20分鐘，水溫以40℃左右為宜，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疲勞，對(duì)骨骼健康有益。

第四，定期檢查。骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法，建議中老年人每年定期進(jìn)行一次骨密度檢查。如果出現(xiàn)骨骼疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，應(yīng)進(jìn)行X光、核磁共振MRI及血液檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)、治療骨骼和關(guān)節(jié)疾病。