11月14 聯(lián)合國(guó)糖尿病日：三高需共管，減少糖尿病患者心腎并發(fā)癥

每年的11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糖尿病及其并發(fā)癥的及早預(yù)防和管理。在此主題下，由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端支持的“三高共管，心腎保護(hù)”沉浸式科普活動(dòng)在上海成功舉辦?；顒?dòng)聚焦糖尿病患者科學(xué)降糖及心腎并發(fā)癥的預(yù)防，從“科普廚房”到“科普City Walk”，旨在以生動(dòng)的形式從多角度進(jìn)行糖尿病疾病管理的科普。來(lái)自內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、專業(yè)藥師等不同領(lǐng)域的多位專家參與了本次科普活動(dòng)。

三高共管，藥、食、行同護(hù)，全面助力糖尿病規(guī)范管理

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)有1.4億成人糖尿病患者，其中2型糖尿病患病人數(shù)占90%以上，且患病率逐年升高，但我國(guó)糖尿病整體的知曉率、治療率和控制率仍處于較低水平，高達(dá)63%的糖尿病患者對(duì)患病毫無(wú)所知。因此，提高糖尿病高危人群的篩查率和管理水平是當(dāng)前中國(guó)慢病管理的巨大挑戰(zhàn)之一。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒大進(jìn)教授指出：“隨著現(xiàn)代人飲食習(xí)慣、生活方式的改變，及人口老齡化的不斷加劇，糖尿病已成為世界范圍內(nèi)嚴(yán)重危害人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，但目前我國(guó)糖尿病的疾病控制率不足37%，糖尿病的防治已到了刻不容緩的地步。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管與神經(jīng)，誘發(fā)心血管、腎臟等臟器病變，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?。?/p>

同時(shí)，糖尿病患者所需要管理的不止于血糖水平，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳楨玥教授表示：“高血壓、血脂異常等均為糖尿病的高危因素，且有多項(xiàng)研究顯示高血糖、高血壓、高血脂‘三高’的并發(fā)率高，它們會(huì)相互影響、相互加重，誘發(fā)和加速動(dòng)脈粥樣硬化、靶器官損害等，如糖尿病合并血脂異?；颊邉?dòng)脈粥樣硬化發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。因此，糖尿病患者需要多重危險(xiǎn)因素綜合管理，包括血糖、血壓、血脂的控制，通過(guò)三高共管，降低遠(yuǎn)期心血管事件的發(fā)生率?！?/p>

此外，糾正不良生活方式，合理膳食和積極運(yùn)動(dòng)，也是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。在本次活動(dòng)上，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和美食達(dá)人在“科普廚房”共同定制的適合糖尿病患者的健康食譜讓現(xiàn)場(chǎng)觀眾“耳目一新”。

上海市第六人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科葛聲主任表示：“糖尿病的典型癥狀是三多一少，也就是多飲、多食、多尿和體重減少。尤其對(duì)于病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、使用降糖藥物的2型糖尿病患者而言，采用膳食干預(yù)和生活方式改善有助于實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。比如糖尿病合并高脂血癥的患者日常在飲食上宜適當(dāng)常吃香菇、木耳、海帶、燕麥等有輔助降脂作用的食品，或?qū)⒂薪抵饔玫乃幨硟捎檬称放涑伤幧?，比如食藥兩用物質(zhì)荷葉、紅曲等，也可以進(jìn)入到糖尿病患者的食譜中?！?/p>

同時(shí)，以糖尿病科普為主題的“City Walk”也在本次活動(dòng)上拉開序幕，期待以沉浸式的互動(dòng)體驗(yàn)，倡導(dǎo)糖尿病患者健康生活方式，共同助力患者實(shí)現(xiàn)更全面的規(guī)范管理。

科學(xué)降糖，更要注重心腎保護(hù)

據(jù)專家介紹，目前臨床上糖尿病患者面臨的最大問(wèn)題是心腎并發(fā)癥，這也是2型糖尿病患者致殘和致死的主要原因，約80%的糖尿病患者最終死于心血管事件。因此，多位專家共同呼吁糖尿病患者在疾病管理的過(guò)程中，要重視對(duì)心、腎等靶器官的保護(hù)。

上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任曲伸教授表示：“超過(guò)三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，約60%的2型糖尿病患者伴有高血壓，由糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治療難度更高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者在治療糖尿病的同時(shí)也要注重對(duì)心臟的保護(hù)，預(yù)防心血管事件的發(fā)生，這不僅有助于改善患者生活質(zhì)量，更能降低社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！?/p>

上海市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任范秋靈教授介紹：“糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的合并癥之一，現(xiàn)已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。平均每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病腎病，但當(dāng)前我國(guó)糖尿病腎病知曉率不足20%，治療率不足50%。因此我們呼吁糖尿病患者也要關(guān)注腎臟的保護(hù)，建議所有2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行1次尿蛋白和血肌酐的檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)慢性腎臟病?！?/p>

而科學(xué)管理糖尿病是個(gè)長(zhǎng)期工程，單靠患者個(gè)人難以堅(jiān)持。執(zhí)業(yè)藥師王俊玲表示：“社區(qū)藥店是助力糖尿病患者實(shí)現(xiàn)家門口專病服務(wù)的重要一環(huán)，尤其對(duì)于糖尿病這類慢性病而言，院外的長(zhǎng)期規(guī)范管理非常重要，藥師在此過(guò)程中可提供有效、負(fù)責(zé)任的藥學(xué)服務(wù)與長(zhǎng)期隨訪服務(wù)，幫助糖尿病患者提高治療依從性，更規(guī)范地管理疾病。”